解答「臨床検査室において尿浸透圧の … 」臨床検査技師国試【過去問演習】 | BootoPass

不正解

臨床検査室において尿浸透圧の測定に用いられるのはどれか。

屈折計法

氷点降下法

ガラス電極法

陽イオン抽出法

メタクロマジー法

66国試 AM1 臨床検査総論

みんなの正解率：76.7%

＜chatGPT＞による解説

尿浸透圧の測定は、尿中に溶解している溶質の濃度を示し、主に腎機能の評価に用いられる。浸透圧の測定には氷点降下法が標準的に使用される。

解法

尿浸透圧の測定方法を選ぶ問題であり、各選択肢の原理を理解すると正解を導きやすい。

氷点降下法：溶質が溶媒の凝固点を下げる性質（凝固点降下）を利用して浸透圧を測定する方法。最も一般的な測定法。
屈折計法：溶液の屈折率を測定するが、浸透圧の直接測定ではなく比重測定に用いる。
メタクロマジー法：特定の色素と結合することによる発色変化を測定するが、主に蛋白や細胞成分の検出に使われる。
陽イオン抽出法：特定の陽イオンを選択的に抽出し測定する方法で、浸透圧測定には不適。
ガラス電極法：pH測定に用いる手法であり、浸透圧測定とは関係ない。

関連知識（国試対策）

浸透圧（Osmolality, mOsm/kg H₂O）の基準範囲：尿 50～1,200 mOsm/kg H₂O、血漿 275～295 mOsm/kg H₂O
尿比重との関係：尿比重と浸透圧は相関があるが、尿比重は溶質の種類による影響を受ける（例：蛋白尿・糖尿）。浸透圧測定は溶質の総量を反映しやすい。
臨床的意義：尿浸透圧は腎濃縮能の評価に重要で、低値なら腎機能障害（尿崩症など）、高値なら脱水・SIADH（抗利尿ホルモン不適合分泌症候群）を示唆する。
数式：

\[ \text{血漿浸透圧} \approx 2[\text{Na}^+] + \frac{\text{BUN}}{2.8} + \frac{\text{血糖}}{18} \]

（単位：mOsm/kg H₂O, Na: mEq/L, BUN: mg/dL, 血糖: mg/dL）

国試では「尿浸透圧 vs. 尿比重」「腎濃縮能と疾患」「計算問題」と絡めた出題があるため、関連知識も押さえておくと有利。

※chatGPTによる解説は誤りを含む場合があります。正しくは教科書や関連図書を用いて比較確認しましょう。

・「ガラス電極」- pH
・「メタクロマジー法」- 比重
・「陽イオン抽出法」- 比重
・「屈折計法」- 比重

 2024年11月20日10:53 y._@さん

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