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臨床検査技師国試【過去問演習】

検査技師【過去問演習】
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不正解

連続波ドプラ法を用いるのはどれか。2つ選べ。

三尖弁逆流速度測定
僧帽弁輸運動速度測定
左室流入血流速波形による左室拡張能評価
僧帽弁閉鎖不全症の逆流弁口吸い込み血流の検出
大動脈弁狭窄症の弁口部圧較差推定
66国試 AM17 臨床生理学
みんなの正解率：39.0%
＜chatGPT＞による解説
連続波ドプラ法（CWD：Continuous Wave Doppler） は、血流速度の高い領域を正確に測定するために用いられる。  
特に 弁の逆流や狭窄による高速血流 の評価に適している。  

連続波ドプラ法の特徴
  • 高速血流測定が可能（通常 2 m/s 以上）
  • 空間分解能が低い（どの深度の血流か特定できない）
  • 圧較差の推定が可能（ベルヌーイの定理を使用）

各選択肢の解析
選択肢測定手法説明
三尖弁逆流速度測定CWD逆流血流は高速となるため、連続波ドプラが必要
僧帽弁輸運動速度測定パルスドプラ（PWD）左室充満の動態解析に使用、低速血流の評価に適す
左室流入血流速波形による左室拡張能評価パルスドプラ（PWD）低速血流を計測し、拡張機能を評価
僧帽弁閉鎖不全症の逆流弁口吸い込み血流の検出CWD or カラー逆流方向の視覚的評価にはカラーを用いることが多い
大動脈弁狭窄症の弁口部圧較差推定CWD狭窄部を通過する高速血流を計測し、圧較差を算出

圧較差の推定（ベルヌーイの定理）
大動脈弁狭窄症では、狭窄部を通る血流速度 \( V \) を測定し、以下の式で 圧較差（ΔP）を求める。

\[\Delta P = 4V^2\]

例えば、狭窄部血流速度が 4 m/s の場合、

\[\Delta P = 4 \times (4^2) = 64 \text{ mmHg}\]

となる。

まとめ
  • CWDは高速血流測定に適する  
  • 逆流（弁閉鎖不全）や狭窄（弁口部圧較差推定）で使用される  
  • 三尖弁逆流速度測定、大動脈弁狭窄症の弁口部圧較差推定に用いられる  
  • 低速血流の測定にはパルスドプラ（PWD）が適している  

この知識を整理しておくことで、問題を正確に解答できる。
※chatGPTによる解説は誤りを含む場合があります。正しくは教科書や関連図書を用いて比較確認しましょう。
  • 「カラードプラ法」- 僧帽弁閉鎖不全症の逆流弁口吸い込み血流の検出
    「パルスドプラ法」- 僧帽弁輸運動速度測定、左室流入血流速波形による左室拡張能評価

    2024年11月21日17:45 y._@さん

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